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原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。2001年美国国立卫生研究院（NIH）将其定义为：以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度反映骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。

原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症（Ⅰ型，一般发生在女性绝经后5~10年内）、老年骨质疏松症（Ⅱ型，一般指70岁以后发生的骨质疏松）和特发性骨质疏松症（主要发生在青少年，病因未明）。我国2018年国家卫生健康委员会发布的流行病学调查数据显示：我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中男性为10.7%，女性为32.1%；65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%，其中男性为10.8%，女性为51.6%。我国50岁以上人群低骨量率为46.4%，提示接近半数的中老年人已经处于骨量减少阶段，面临较高的骨质疏松发病风险。骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果，我国50岁以上人群中，约有1/4发生过骨质疏松性骨折，其危害包括：高致死率，髋部骨折后1年内死亡率可达20%~30%；高致残率，髋部骨折后约50%患者会遗留不同程度的功能障碍，丧失独立生活能力；以及高额医疗支出，2010年我国骨质疏松性骨折医疗支出约94亿美元，预计到2050年将增长至254亿美元，已成为重大公共卫生问题。

（一）危险因素

骨质疏松症及