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孕妇生育指南2025版

一、孕前准备阶段（孕前3-6个月）

1.孕前检查必做项目及指标参考

检查类别

具体项目

正常参考值范围

异常风险提示

基础健康检查

血尿常规、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋筛查

空腹血糖＜5.6mmol/L；TSH0.3-4.0mIU/L

空腹血糖≥5.6mmol/L提示糖尿病前期，需控糖后再备孕；TSH＞4.0mIU/L提示亚临床甲减，需补充优甲乐将TSH控制在2.5mIU/L以下再怀孕

优生专项检查

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（TORCH）筛查

IgM抗体均为阴性

IgM阳性提示近期感染，需推迟备孕至转阴，避免胎儿宫内畸形、流产

妇科专项检查

妇科超声、宫颈TCT、HPV检测、阴道分泌物常规

无子宫肌瘤≥5cm、无高级别宫颈病变、无滴虫/霉菌感染

黏膜下肌瘤需提前处理，否则易引发孕早期流产；HPV16/18阳性需先做阴道镜排查病变

遗传风险筛查

地中海贫血基因筛查、单基因病携带者筛查（针对有家族遗传病史、高龄备孕人群）

无致病变异携带

夫妻双方同为同一类型地贫携带者，需做产前诊断，避免重度地贫患儿出生

叶酸：孕前3个月开始每日补充0.4-0.8mg，既往生育过神经管缺陷胎儿的孕妇需每日补充4mg，直至孕12周。2024年《中国妇幼健康指南》数据显示，规范补充叶酸可降低85%的神经管缺陷发生率。

碘：备孕女性每日