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2026年登革热发热期护理方案

一、方案制定背景与适用范围

2020-2025年全球登革热流行病学监测数据显示，登革热年均报告病例数达520万例，年均死亡病例数4130例，其中东南亚、西太平洋地区及我国南方省份为高发区域，输入性病例向北方省份扩散的趋势逐年明显。2025年我国登革热本地暴发疫情涉及12个省份共73个县区，较2024年上升18.2%，其中89.6%的病例处于发热期，该阶段是重症预警信号识别、干预阻断病情进展的核心窗口期。

本方案基于WHO2025年版《登革热诊疗与防控指南》、国家疾控局2026年《登革热诊疗规范》，结合近3年临床护理证据更新制定，适用于各级医疗机构发热门诊、隔离病区、居家隔离的登革热发热期（病程1-7天，腋温≥37.5℃，伴头痛、肌肉痛、皮疹等典型表现，NS1抗原/核酸检测阳性）患者护理，明确护理评估、症状干预、重症预警、并发症预防、居家护理指导全流程规范，旨在降低重症转化率、减少死亡风险。

二、发热期护理核心评估体系

（一）基线评估（入院/首次接触4小时内完成）

1.流行病学史评估

详细记录患者发病前14天活动轨迹：是否有登革热流行区旅居史、是否有伊蚊叮咬史、所在社区14天内是否有登革热病例报告，是否为聚集性疫情（3例及以上关联病例）涉及人员。2025年监测数据显示，有明确流行区旅居史的患者中，2型登革病毒感染占比62.3%，重症风险较其他血清型