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展望2028：创新药基于结果的支付协议在慢性病管理中的实践扩展

本报告概述

随着全球医疗费用持续攀升与慢性病人群基数不断扩大，传统按量付费的药品采购模式正面临严峻挑战。创新药基于结果的支付协议（Outcomes-BasedAgreements,OBA）作为一种将药品支付与真实世界临床疗效直接挂钩的市场准入创新模式，正从罕见病、肿瘤领域向高血压、糖尿病等慢病管理领域加速渗透。本报告聚焦2024至2028年OBA在慢病管理中的实践扩展，核心发现表明：到2028年，慢病OBA将从单一的价格折扣工具演变为整合“支付-数据-服务”的综合性健康管理平台。

报告全景扫描了宏观环境与驱动因素，指出政策端对真实世界证据（RWE）的认可以及医保控费的刚性需求是核心动力。在演变轨迹上，行业正从探索期迈向加速期，产业链价值正向数据监测端与保险精算端迁移。核心趋势章节深度解读了按效付费标准化、跨界融合的“药+保+数”生态以及数字疗法锚定效应等结构性变化。

面向2028年，本报告预测商业健康险公司将在慢病OBA中扮演关键支付方角色，其参与度预计将从目前的边缘试探转变为深度捆绑。同时，长期随访数据收集的碎片化与互操作性缺失将成为最大瓶颈。报告最终构建了“趋势卡位—趋势对冲—趋势创造”三层战略框架，为药企、保险机构及数字医疗平台提供从准入策略设计到数据基础设施布局的系统性行动指南。

第一章