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不孕不育多因素诊疗疑难病例讨论记录

讨论时间：2024年3月15日14:30-17:00

讨论地点：某三甲医院生殖医学中心示教室

参加人员：生殖医学科主任医师张××、副主任医师李××、副主任医师王××、男科主治医师刘××、妇科主治医师陈××、内分泌主治医师赵××、遗传咨询主治医师孙××、超声科副主任医师周××、麻醉医师郑××、规培医师3名

记录人：规培医师黄××

一、病例汇报（陈××妇科主治医师）

患者：女，32岁，丈夫34岁，因“未避孕未孕6年，2次胚胎移植失败”入院。

现病史：患者平素月经规律，周期28-32天，经期4-5天，经量中等，轻度痛经，末次月经2024年2月10日。6年前结婚，婚后未避孕未孕，2020年外院行子宫输卵管造影提示“双侧输卵管通畅”，基础内分泌检查提示FSH6.2IU/L，LH4.8IU/L，E242pg/ml，PRL12.3ng/ml，TSH1.8mIU/L，门诊予克罗米芬促排卵3个周期，均有优势卵泡发育并排卵，指导同房未孕；2021年转至我院行夫精人工授精（AIH）3个周期，促排卵周期优势卵泡1-2个/周期，排卵日内膜厚度8-10mm，未孕；2022年9月行宫腹腔镜检查，提示盆腔轻度子宫内膜异位症（ASRM分期I期），盆腔粘连松解+子宫内膜异位灶电灼术，术后予GnRHa1针，停药2个月后再次AIH2个周期，仍未孕；2023年3月予短效