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孕产妇吸氧操作指南

一、孕产妇吸氧的医学指征

（一）母体指征

1.病理性缺氧指征

存在以下明确疾病的孕产妇需遵医嘱规律吸氧：

妊娠合并心脏病：包括先天性心脏病（心功能Ⅱ级及以上）、风湿性心脏病、妊娠期高血压性心脏病等，静息状态下血氧饱和度＜95%，或活动后血氧饱和度＜92%，伴随心慌、胸闷、端坐呼吸等症状。根据《妊娠期心脏病诊治专家共识（2022）》数据，此类孕产妇每日低流量吸氧可降低心衰发作风险37%。

妊娠合并呼吸系统疾病：如支气管哮喘急性发作期、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞恢复期等，动脉血氧分压＜60mmHg、血氧饱和度＜90%时需持续吸氧，维持血氧饱和度在95%-98%区间。

妊娠期高血压疾病：子痫前期、子痫患者，全身小血管痉挛导致胎盘灌注不足，当收缩压≥160mmHg、舒张压≥110mmHg，伴随头晕、视物模糊、恶心呕吐症状时，吸氧可改善血管内皮缺氧状态，辅助降低脑水肿风险，相关研究显示规范吸氧可使子痫前期不良妊娠结局发生率降低22%。

重度贫血：血红蛋白＜60g/L的重度贫血孕产妇，血液携氧能力显著下降，吸氧可代偿性提高血氧含量，缓解乏力、气短、头晕等缺氧症状，同时降低胎儿宫内缺氧风险。

其他：如妊娠期胆汁淤积症（总胆汁酸＞40μmol/L）、高热（体温≥39℃）、一氧化碳中毒、药物中毒等情况，也需将吸氧作为基础治疗措施。

2.生理性缺氧缓解指征

妊娠中晚期（孕2