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基层高血压长期规范化治疗管理指南2024

一、人群筛查与风险分层

（一）筛查范围与频率

1.基层医疗卫生机构应将血压测量纳入40岁及以上常住居民首诊测血压项目，35岁以下人群每2年至少测量1次血压；高血压高危人群（BMI≥24kg/m2、男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm、长期高盐饮食、过量饮酒、吸烟、高血压家族史、糖尿病/血脂异常/慢性肾病病史）每半年至少测量1次血压，条件允许可开展家庭血压自测。

2.对辖区常住居民每3年开展1次全面高血压人群筛查，结合老年人健康管理、慢性病随访、健康体检等服务同步开展，2024年基层高血压筛查覆盖率要求达到常住人口的90%以上，高危人群筛查检出率不低于85%。

（二）诊断标准

依据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，成人高血压诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；动态血压监测诊断标准为24小时平均血压≥130/80mmHg、白天平均血压≥135/85mmHg、夜间平均血压≥120/70mmHg；家庭血压监测诊断标准为平均血压≥135/85mmHg。

单纯收缩期高血压定义为收缩压≥140mmHg且舒张压90mmHg，单纯舒张期高血压定义为收缩压140mmHg且舒张压≥90mmHg，此类人群在青年超重肥胖人群中占比达41.2%，基层需重点关注。

（三）风险