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护理满意度：采血护理满意度问卷

尊敬的受访者：

您好！本次调查问卷旨在客观评估采血护理服务质量，精准识别临床采血服务中的薄弱环节，为优化采血护理流程、提升患者就医体验提供循证依据。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于护理质量改进研究，您的真实反馈对我们至关重要。请您根据本次采血的实际体验，在对应选项处勾选，感谢您的支持与配合！

第一部分：基本信息采集

该部分信息用于分层分析不同人群的采血服务需求差异，所有信息将严格保密。

1.您的年龄：

□18岁及以下□19-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

2.您的性别：

□男□女□不愿透露

3.您的文化程度：

□小学及以下□初中□高中/中专□大专/本科□硕士及以上

4.您本次采血的类型：

□常规体检采血□门诊疾病诊断采血□住院常规监测采血□急诊紧急采血□其他（请注明：______）

5.您过去12个月内的采血经历次数：

□0次（首次采血）□1-2次□3-5次□6-10次□11次及以上

6.您是否有采血相关的不良经历史：

□是（如晕血、晕针、既往采血后血肿、穿刺失败≥2次等，请注明具体情况：______）□否

7.您是否存在采血相关的高危因素：

□是（如血管条件差、凝血功能异常、血小板减少、长期输液史、肥胖等，请注明具体情况：___