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基层糖尿病规范化管理指南2023

一、筛查与诊断

（一）高危人群筛查

我国18岁及以上成人糖尿病患病率为11.9%，糖尿病前期患病率为15.5%，基层是糖尿病防控的第一道防线，高危人群筛查是早发现早诊断的核心措施。符合以下任一条件的18岁及以上人群定义为糖尿病高危人群，需每年进行1次空腹血糖或OGTT（口服葡萄糖耐量试验）筛查：①年龄≥40岁；②有糖尿病前期（IGT：空腹血糖7.0mmol/L，OGTT2h血糖7.8~11.1mmol/L；或IFG：空腹血糖6.1~7.0mmol/L，OGTT2h血糖7.8mmol/L）病史；③BMI（体重指数）≥24kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；④静坐生活方式；⑤一级亲属中有2型糖尿病家族史；⑥有妊娠糖尿病病史的女性；⑦高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），或正在接受降压治疗；⑧血脂异常（高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L、甘油三酯≥2.22mmol/L），或正在接受调脂治疗；⑨动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者；⑩有类固醇激素使用史、多囊卵巢综合征病史；?长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗。

对于45岁以上普通人群，建议每2年进行一次血糖筛查；基层医疗卫生机构可结合基本公共卫生服务、健康体检等机会性筛查，提高高危人群筛查覆盖率，目标筛查覆盖率不低于85%。

（二