胆囊结石保守与手术选择专家共识（老年版2026）.docx

胆囊结石保守与手术选择专家共识（老年版2026）

一、共识制定背景与适用范围

1.1制定背景

我国老年人群胆囊结石患病率呈逐年上升趋势，2025年全国老年健康监测数据显示，60岁及以上人群胆囊结石患病率达18.7%，其中75岁以上人群患病率升至27.3%，显著高于全人群7.9%的平均水平。老年胆囊结石患者具有基础疾病复杂、症状不典型、并发症进展快、手术耐受度个体差异大等特点，临床中保守治疗与手术选择的决策矛盾突出：约32%的无症状老年患者接受了不必要的胆囊切除术，而28%有明确手术指征的患者因过度担忧手术风险延误治疗，最终出现急性胆囊炎、胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症时急诊手术，病死率是择