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垂体泌乳素腺瘤诊断治疗共识2025

为规范垂体泌乳素腺瘤（Prolactinoma，以下简称PRL腺瘤）的临床诊疗，改善患者长期预后，由中华医学会内分泌学分会性腺学组、中华医学会神经外科学分会垂体腺瘤学组牵头，联合妇产科、医学影像科、病理科、生殖医学科等多学科专家，基于近年全球新增循证医学证据、国内临床实践数据，对2016版共识进行更新，形成本2025版共识。

1流行病学与分类

1.1流行病学

PRL腺瘤是最常见的功能性垂体腺瘤，占所有功能性垂体腺瘤的40%~50%，占所有垂体腺瘤的35%~40%。基于国内2018~2023年多中心流调数据，我国PRL腺瘤的患病率为32.6/10万，标准化患病率为29.8/10万，育龄女性患病率最高，达87.2/10万，女性整体患病率为男性的2.5~3倍，绝经后女性PRL腺瘤占所有女性PRL腺瘤的18%~22%。男性PRL腺瘤漏诊率高达35%，65%的男性患者初诊时已发展为大腺瘤，15%为侵袭性巨大腺瘤，预后显著差于女性患者。

1.2分类

本共识推荐采用以下分类标准：

（1）按肿瘤最大径分类：①微腺瘤：最大径10mm；②大腺瘤：10mm≤最大径40mm；③巨大腺瘤：最大径≥40mm。

（2）按生物学行为分类（基于2022版WHO垂体神经内分泌肿瘤分类）：①非侵袭性PRL腺瘤；②侵袭性PRL腺瘤（Knosp分级3~4级，侵犯海绵窦、周围骨质等邻