患者转运交接护理安全操作指南.docxVIP

患者转运交接护理安全操作指南

一、转运前准备

（一）风险评估分级标准

转运前需采用转运风险评分表（RAPS）完成分级评估，评分范围0~16分，分级标准如下：

1.低风险（0~2分）：生命体征稳定，意识清楚，无需生命支持类设备维持，转运途中发生不良事件概率5%，可由1名责任护士配合转运；

2.中风险（3~5分）：生命体征基本稳定，存在轻度器官功能异常，需1种生命支持设备维持，转运途中不良事件发生率为12%~18%，需1名责任护士+1名实习护士/护工配合转运，主管护士提前与接收科室沟通；

3.高风险（≥6分）：生命体征不稳定，存在2种及以上器官功能障碍，需持续生命支持，转运途中不良事件发生率可达40%~65%，需1名主管护师及以上职称护士+1名值班医师陪同转运，提前启动危重患者转运应急预案，上报护理部备案。

评估内容需覆盖：①患者基础病情：意识状态（GCS评分）、呼吸频率/血氧饱和度、心率/血压、血糖，存在活动性出血、气道痉挛、颅内压增高等风险的需额外标注；②转运距离与时长：院内转运距离≤50m预计时长10min为短程转运，50~200m预计时长10~30min为中程转运，200m预计时长30min为长程转运；③转运途中环境因素：电梯等候时长、通道拥挤程度、室外转运温度湿度等。经评估转运风险大于获益，且非急诊必须转运的患者，需由科室主任、护士长共同审核，报请医务科批准后再实施转运