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护理安全不良事件报告及处理制度

一、总则

1.1制度目的

为规范护理安全不良事件的主动报告、分析处理、持续改进全流程管理，及时识别护理工作中的潜在风险，消除护理安全隐患，最大限度降低不良事件对患者、护理人员及医疗机构的负面影响，构建非惩罚性、主动报告的安全文化，保障患者安全，提升护理服务质量，依据《医疗质量管理办法》《护士条例》《患者安全目标（2022版）》等法律法规及行业规范，结合临床护理工作实际制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全院各级各类护理人员（含注册护士、护理实习生、规培护士、助理护士及其他从事护理相关工作的人员）、所有在院接受护理服务的患者，以及护理工作各环节中发生的所有安全不良事件。

1.3基本原则

1.3.1主动自愿原则

鼓励所有护理人员主动报告工作中发现的各类不良事件及安全隐患，对主动报告非免责类事件的人员，未造成严重后果的原则上不予处罚，仅作系统改进参考。

1.3.2非惩罚性原则

对因系统流程缺陷、设备故障、不可预见因素导致的不良事件，或主动上报、积极配合处理、未造成严重后果的事件，免除对上报人的处罚，重点聚焦于系统原因分析和流程优化。仅对存在主观故意、严重失职、瞒报漏报、推诿责任导致不良后果扩大的责任人，按相关规定追责。

1.3.3保密原则

所有上报事件的信息仅用于安全质量改进，对上报人身份、事件涉及的患者及责任人员隐私严格保密，不对无关人