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发热待查诊治专家共识2026版

1定义与分类

发热待查（feverofunknownorigin,FUO）的经典定义沿用至今，本共识结合近年临床实践更新分类如下：

经典型发热待查：发热持续时间＞3周，口腔温度多次测定＞38.3℃（肛温＞38.5℃），经完整病史采集、体格检查及常规辅助检查后，入院1周仍无法明确病因。

院内获得性发热待查：患者入院时无发热表现，入院后≥3天出现发热，符合上述体温与病程标准，常规检查无法明确病因，多见于住院手术患者、侵入性操作后患者及长期卧床患者。

免疫缺陷相关性发热待查：存在原发性或继发性免疫缺陷（HIV感染、实体器官/造血干细胞移植、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂/化疗药物、血液系统恶性疾病等），符合发热待查的体温与病程标准。

慢性低热待查：体温波动于37.5℃~38.4℃，持续超过1个月，排除生理性（妊娠、运动后、月经周期）、功能性低热后仍无法明确病因。

根据2018-2024年我国13家三甲医院完成的多中心队列研究，共纳入1987例经典型发热待查患者，最终病因分布为：感染性疾病占38.2%，非感染性炎症性疾病占18.7%，肿瘤性疾病占14.9%，其他病因占5.6%，仍未明确病因占22.6%，较上世纪90年代的31.4%未明占比明显下降，主要得益于宏基因组二代测序（mNGS）与PET-CT技术的普及应用。

2诊断流程与初始评估

发热待查