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儿童哮喘雾化规范诊疗方案

儿童支气管哮喘是我国儿童最常见的慢性呼吸道疾病，2022年中国儿童哮喘患病率流调数据显示，我国14岁以下儿童哮喘患病率已达3.57%，较10年前上升了50%以上。雾化吸入治疗因给药直接作用于气道、起效快、全身不良反应少、无需患儿主动配合等优势，被国内外指南推荐为儿童哮喘的首选给药方式，为规范儿童哮喘雾化诊疗行为，结合《全球哮喘防治创议（GINA）2023版》《中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016版）》《儿童雾化吸入治疗专家共识（2021版）》，制定本规范诊疗方案如下：

一、雾化吸入治疗适应证与禁忌证

（一）适应证

1.哮喘急性发作期：所有类型、不同严重程度的儿童哮喘急性发作均为雾化吸入治疗的适应证，是急性发作期一线治疗方案。

2.慢性持续期与临床缓解期长期控制治疗：尤其适用于5岁无法配合掌握干粉吸入剂、准纳器给药的儿童，是该年龄段儿童哮喘长期控制的首选方案。

3.急性发作先兆干预：哮喘患儿接触变应原、刺激性气体或呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷、喘息等发作先兆时，可早期雾化干预预防急性发作。

4.特殊类型哮喘干预：运动性哮喘发作前预防给药、咳嗽变异性哮喘的长期控制治疗、婴幼儿反复喘息的规范干预均适用雾化给药。

（二）禁忌证

1.绝对禁忌证：对雾化方案中任何药物成分过敏者禁止使用对应药物。

2.相对禁忌证：甲状腺功能亢进症、严重心律失常、闭角型青