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冠状动脉介入术后双联抗血小板治疗指南2023

一、双联抗血小板治疗（DAPT）的定义与核心地位

双联抗血小板治疗指通过联合应用两种作用机制不同的抗血小板药物，阻断血小板活化聚集通路，降低支架内血栓形成、心肌梗死及心源性死亡等缺血不良事件风险，是冠状动脉介入治疗（PCI）术后二级预防的核心方案。2023年指南基于近年多项大规模随机对照研究（RCT）及真实世界研究证据，对不同临床场景下的DAPT方案时长、药物选择、降级升级策略、出血管理等内容进行更新，更贴合临床个体化诊疗需求。

二、适应证界定

1.植入药物洗脱支架（DES）的患者：无论临床诊断为稳定性冠心病（SCAD）还是急性冠状动脉综合征（A