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护理系统需求规格说明书

1引言

1.1编写目的

本文档旨在明确护理信息系统（以下简称“护理系统”）的功能、性能、安全、接口等全维度需求，为系统开发、测试、验收及后续运维提供标准化依据，确保系统符合临床护理工作流程、满足医院评审评价要求、适配医疗数据交互规范，最终实现提升护理工作效率、降低护理差错、优化患者护理体验的目标。本文档面向需求提出方（医院护理部、信息中心、医务部、医保科）、系统开发方、测试人员及项目管理人员，所有需求条目具备可验证性，无模糊性描述。

1.2适用范围

本系统适用于二级及以上综合医院的全场景护理业务，覆盖门诊护理、住院护理、急诊护理、手术室护理、重症监护（ICU/CCU）、专科护理（产科、儿科、康复科等）、护理管理、患者服务全流程，支持与医院现有HIS、EMR、LIS、PACS、手麻系统、重症监护系统、医保系统、移动护理终端、生命体征采集设备等多类系统与硬件对接，不适用于基层诊所单一护理场景的轻量化需求。

1.3术语定义

术语/缩写

定义

HIS

医院信息系统，承担患者挂号、缴费、入院登记、医嘱开立等核心诊疗基础功能

EMR

电子病历系统，存储患者全周期诊疗记录

PDA

便携式移动护理终端，支持护士床旁执行护理操作、采集数据

VTE

静脉血栓栓塞症，临床护理风险评估核心指标之一

ADL

日常生活活动能力，用于评估患者自理能力的标准化量表

NST

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