医保飞检重点查的科室和违规内容总结2026.pptx

医保飞检重点核查内容

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CONTENTS

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检查重点领域

违规行为类型

检查方式手段

第三方监管趋势

检查重点领域

康复理疗与中医外治项目专项核查

新增口腔、内分泌、精神医学三大专业监管

严查保健项目纳入医保结算及无指征施治

康复理疗、中医针灸、穴位贴敷、疼痛治疗等基层高频外治项目被纳入专项核查，重点打击串换项目、过度叠加、无指征施治及疗程重复等违规行为，严防保健项目混入医保结算。

2026年飞检在原有骨科、心内等12个领域基础上新增口腔、内分泌、精神医学三大专业，形成15个重点监管领域，进一步扩大检查覆盖面，强化对专科医疗行为的规范与监管。

飞检重点核查将保健