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中国成人健康体检异常指标干预治疗指南2024

一、指南适用范围与基本原则

本指南适用于各级医疗机构体检中心、临床科室对18岁及以上成人健康体检发现的异常指标进行干预管理，旨在规范异常指标的分层干预流程，降低慢性疾病发病风险，改善成人健康结局。本指南遵循分层管理、证据优先、个体化干预原则：对低风险异常指标以生活方式干预为主，中风险指标结合生活方式与药物干预，高风险指标立即启动临床诊疗；所有推荐意见均基于最新循证医学证据，参考《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》《中国心血管病健康和疾病报告2023》等国内权威研究数据，结合我国人群流行病学特征制定。

二、常见血液生化指标异常干预

（一）血脂异常

我国成人血脂异常总体患病率达40.4%，是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的核心可控危险因素。体检血脂异常分层及干预方案如下：

1.分层判定标准

边缘升高：总胆固醇（TC）5.2~6.19mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.4~4.08mmol/L，甘油三酯（TG）1.7~2.29mmol/L；

升高：TC≥6.2mmol/L，LDL-C≥4.1mmol/L，TG≥2.3mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.0mmol/L（低高密度脂蛋白血症）。

2.分层干预

低风险（ASCVD10年风险5%，仅边缘升高）：启动生活方式干预，控制每日总热量摄入，减