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肠促胰素在临床综合管理的应用及指导题库答案

一、单项选择题（共22道）

1.生理状态下，人体内由远端回肠和结肠L细胞合成分泌的主要肠促胰素GLP-1（胰高糖素样肽-1）的循环半衰期仅为多少分钟，会被二肽基肽酶4（DPP-4）快速降解失活？

A.1~2分钟

B.5~7分钟

C.10~15分钟

D.20~30分钟

答案：A

解析：生理条件下活性GLP-1的半衰期仅为1~2分钟，释放后数分钟内即可被广泛存在于血管内皮、肝脏表面的DPP-4酶切割N端第2位的丙氨酸位点，失去与GLP-1受体结合的活性，这一特性也是早期研发长效GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂类降糖药物的核心生理基础。与之对应，另一种肠促胰素GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）由近端小肠K细胞分泌，循环半衰期为5~7分钟，同样可被DPP-4快速降解。

2.经典的“肠促胰素效应”是指口服葡萄糖后刺激胰岛素分泌的效应显著强于同等剂量葡萄糖静脉输注的促胰岛素效应，该效应贡献的人体餐后胰岛素分泌占比约为：

A.30%~40%

B.50%~60%

C.60%~70%

D.80%以上

答案：C

解析：临床对照研究证实，健康人群中口服葡萄糖诱导的胰岛素分泌总量，约60%~70%来自肠促胰素的介导作用，2型糖尿病患者普遍存在肠促胰素效应受损，具体表现为GLP-1分泌水平下降、GLP-1受体敏感性降低，部分患者伴随GIP