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室速合并休克患者的护理查房的讨论记录

责任护士刘XX（N3级，CCU责任护士）汇报病例：

患者男性，56岁，身高168cm，体重72kg，BMI25.5kg/m2，因“间断劳力性胸闷1周，突发意识丧失伴胸痛2小时”于2024年3月12日14:20入我院急诊。既往史：冠心病，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后2年，植入前降支药物洗脱支架1枚，长期口服阿司匹林100mgqd、替格瑞洛90mgbid，近1个月自行停药；原发性高血压8年，最高血压165/95mmHg，口服缬沙坦80mgqd，血压控制不佳，波动在150-160/80-90mmHg；2型糖尿病10年，三餐前门冬胰岛素30R降糖，未规律监测血糖，近3个月空腹血糖波动在9-12mmol/L；吸烟30年，20支/日，未戒烟；无药物过敏史。

入急诊查体：体温36.2℃，脉搏186次/分，呼吸32次/分，血压72/41mmHg，血氧饱和度（未吸氧）86%，意识模糊，呼之能睁眼，对答不切题，口唇发绀，四肢皮肤湿冷发绀，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，心率186次/分，节律不规则，心音低钝，双肺底可闻及少量湿啰音，腹软，无压痛，双下肢无水肿，病理征未引出。

辅助检查：急诊心电图提示：持续性单形性室性心动过速，V1-V5导联ST段抬高0.2-0.4mV；血气分析：pH7.28，PaCO232mmHg，PaO258mm