急性ST段抬高型心肌梗死诊断治疗指南2023.docx

急性ST段抬高型心肌梗死诊断治疗指南2023

一、定义与分型

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发血栓形成导致冠状动脉血管完全闭塞，心肌缺血坏死，心电图表现为持续性ST段抬高的急性心肌梗死，属于急性冠状动脉综合征（ACS）的严重类型。

依据全球心肌梗死定义（2018版），STEMI可分为5型：

1型：原发性冠状动脉事件（斑块破裂/侵蚀）引起的STEMI，占所有STEMI的90%以上；

2型：心肌氧供失衡（如冠状动脉痉挛、栓塞、低血压、严重贫血、心动过速、呼吸衰竭）引起的STEMI；

3型：突发心源性死亡，伴典型心肌缺血症状、心电图ST段抬高，但死亡发生