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急性肺栓塞诊断和治疗指南2025

一、术语与定义

1.急性肺栓塞（APE）：发病时间≤14天的肺血栓栓塞症，为内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍综合征，其中95%以上栓子来源于下肢深静脉血栓，少数栓子为脂肪、空气、羊水、肿瘤栓子等，本指南主要针对血栓性APE。

2.高危APE：指出现持续性低血压（收缩压90mmHg持续≥15min，且排除心律失常、低血容量、脓毒症）或心搏骤停的APE，住院死亡率可达30%~60%。

3.中危APE：血流动力学稳定（血压正常）但合并右心室功能不全（RVD）或心肌损伤的APE，进一步分层为：①中高危APE：同时存在RVD和心肌损伤；②中低危