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急腹症分层保守与手术治疗指南2024

一、急腹症危险分层标准

急腹症是一类以急性腹痛为主要临床表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病统称，病死率与延误诊断、治疗不及时直接相关。我国急诊外科数据显示，未分层急腹症的误诊率达12.7%，不必要手术率达18.3%，因此基于危险分层的个体化治疗是改善预后的核心。本指南基于2019-2023年全球12项多中心RCT研究、3项真实世界队列研究（总样本量187426例）制定，分层标准分为低危、中危、高危三层：

（一）低危急腹症（评分0~3分）

满足以下所有条件：①生命体征平稳：体温37.5℃，收缩压≥110mmHg，心率60~100次/分，呼吸频率12~20