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急性胆囊炎诊疗指南2023

一、定义与分类

急性胆囊炎是指胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症，90%~95%由胆囊结石引起，5%~10%为非结石性胆囊炎。根据病因可分为：

1.急性结石性胆囊炎：胆囊结石直接损伤胆囊黏膜，在结石梗阻胆囊管的基础上，胆汁淤积、胆囊内压升高，继发细菌感染引发炎症，占急性胆囊炎的85%~95%。

2.急性非结石性胆囊炎：病因多与严重创伤、大手术、脓毒症、长期肠外营养、动脉粥样硬化等相关，胆囊无结石但存在急性炎症坏死，占比5%~15%，好发于老年危重患者，穿孔发生率可达20%，病死率高达10%~20%，预后显著差于结石性胆囊炎。

根据炎症严重程度可分为：

1.