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去氨微乳原位凝胶：预防肝性脑病的创新策略与机制研究

一、引言

1.1研究背景

肝性脑病（HepaticEncephalopathy，HE）作为严重肝脏疾病的常见并发症，严重威胁着患者的生命健康和生活质量。其危害不容小觑，可导致患者出现认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等；行为也会出现异常，像乱语、举止失常等；在病情严重时，患者甚至可能陷入昏迷，直接危及生命。肝性脑病在肝硬化患者中的发病率较高，据统计，约有30%-45%的肝硬化患者会出现不同程度的肝性脑病，这给患者家庭和社会都带来了沉重的负担。

肝性脑病的发病机制较为复杂，目前存在多种学说，包括氨中毒学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说以及神经递质变化学说等。在这些学说中，氨中毒学说占据着主导地位。人体摄入过多的含氮食物后，若超出肝脏的转化代谢能力，就会导致血氨浓度升高，进而造成氨中毒。氨对中枢神经系统具有毒性作用，它可以干扰脑的能量代谢，改变脑内神经递质含量，影响兴奋性传导。具体而言，血氨升高后，会通过多方面干扰脑功能，例如干扰脑细胞三羟酸循环，使脑细胞能量供应不足；增加脑对酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸等的摄取，这些物质对脑功能具有抑制作用；脑内氨升高还会增加谷氨酰胺合成，导致神经元细胞肿胀，引发脑水肿；氨还能直接干扰脑神经电活动；弥散入大脑的氨可上调脑星形胶质细胞苯二氮?受体表达，促使氯离子内流，抑制神经传