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外阴阴道炎症分层规范化诊疗方案

根据我国分级诊疗体系建设要求，结合外阴阴道炎症疾病特征、诊疗难度与各级医疗机构功能定位，建立分层规范化诊疗体系如下：

一、分层依据与层级划分

本方案将诊疗体系按照医疗机构功能分为3个诊疗层级，同时按照疾病严重程度分为3个疾病分层，实现层级对应、精准诊疗：

（一）诊疗层级划分

1.一级诊疗层：为基层医疗机构，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、一级综合医院、门诊部等，主要承担常见外阴阴道炎症的初诊、常规诊疗、随访管理、健康宣教与高危病例转诊职责。

2.二级诊疗层：为二级综合医院、地市级妇幼保健院、地市级专科医疗机构，主要承担复杂性外阴阴道炎症的诊断治疗、基层转诊病例接收、疑难病例转诊至三级医疗机构、指导基层医疗机构开展规范诊疗职责。

3.三级诊疗层：为省级/区域医疗中心、三级甲等综合医院、大学附属医院、省级妇幼保健院，主要承担难治性、疑难性外阴阴道炎症的诊断治疗、下级转诊病例接收、多学科协作诊疗、临床研究与技术推广职责。

（二）疾病分层划分

依据疾病发作频率、病因、病原学特征、合并症情况，将外阴阴道炎症分为3个疾病分层，对应不同诊疗层级：

1.疾病1级（轻度单纯性）：首次发作或每年发作≤3次，无免疫低下、未控制糖尿病、妊娠等合并症，病原明确为单一常见致病菌，无解剖结构异常，对应诊疗以一级诊疗层为主。