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妊娠合并心脏病协同诊疗方案

妊娠合并心脏病是产科常见的严重合并症，发病率约0.5%~3.0%，占孕产妇非产科相关死亡的首位，总体死亡率达5%~15%，为规范诊疗流程，降低母儿不良结局，制定本多学科协同诊疗方案如下：

一、协同诊疗组织架构与职责分工

本方案依托三级甲等医院高危孕产妇救治中心建立，以多学科（MDT）固定协作模式开展诊疗，各核心成员职责明确：

1.牵头科室：产科高危妊娠亚专业：负责统筹全流程诊疗管理，预约MDT会诊，开展母儿孕期常规监测，联合制定分娩时机与分娩方式决策，完成孕期保健、产程管理及产后随访，协调各科室启动危重症抢救。

2.核心协作科室：

心血管内科（心血管重症亚专业）：负责心脏病的分型诊断、心功能分级与风险分层，制定心脏病基础治疗方案，调整妊娠安全用药，参与急性心衰、肺动脉高压危象等危重症抢救。

心脏大血管外科：负责孕前或孕期需要外科干预的结构性心脏病评估与治疗，如复杂先心病矫治、瓣膜置换、主动脉夹层修复等，参与围术期管理。

麻醉科（产科麻醉亚专业）：负责分娩镇痛、剖宫产麻醉方案制定，术中血流动力学监测与维持，危重症患者呼吸循环支持，麻醉风险评估。

重症医学科（ICU）：负责危重症患者产前、产后的生命支持，心衰、肺动脉高压危象等并发症的监护与器官功能维持。

超声医学科（心脏超声、妇产超声亚专业）：负责早中晚孕期孕妇心脏结构功能评估，胎儿生长发育及胎儿心脏结