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中国成人血脂异常防治指南

一、血脂异常定义与流行病学

血脂是血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，与临床密切相关的血脂主要为TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。血脂异常通常指血清中TC、TG、LDL-C水平升高，和（或）HDL-C水平降低，是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，包括急性冠脉综合征、稳定性冠心病、血运重建术后、缺血性心肌病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病等）发生发展的核心致病性危险因素。

根据2018年中国慢性病及危险因素监测数据，我国18岁及以上成人血脂异常患病率已达40.40%，较2002年的18.60%、2012年的40.0%呈持续上升趋势；其中高TC血症患病率为4.9%，高TG血症患病率为13.1%，高LDL-C血症患病率为7.5%，低HDL-C血症患病率为16.4%。与之相对的是，我国人群血脂异常的整体防控水平仍偏低，总体知晓率仅为31.0%，治疗率19.5%，控制率仅8.9%，每年约50%以上的冠心病死亡可归因于血脂异常，血脂异常已然成为我国ASCVD发病和死亡的首要可控危险因素，防控形势极为严峻。

二、血脂异常危险分层与干预目标

血脂异常的干预强度完全基于ASCVD发病危险分层，危险分层越高，干预要求越严格，LDL-C是血脂管理的首要靶标，非-H