妊娠期合并心脏病综合诊疗疑难病例讨论记录.docxVIP

妊娠期合并心脏病综合诊疗疑难病例讨论记录

疑难病例讨论时间

202X年X月X日14:30-16:40

讨论地点

XX大学附属妇产科医院产科重症监护中心（MICU）示教室

参加人员

产科主任医师2人、副主任医师3人、主治医师4人、住院医师5人；心血管内科主任医师1人、副主任医师1人、超声心动图室副主任医师1人；麻醉科副主任医师1人；重症医学科主治医师1人；护士长1人；助产士长1人

病例汇报（住院医师张XX）

患者，女性，32岁，因“停经28+3周，胸闷憋气1周，加重2天”于202X年X月X日急诊收入院。

现病史：患者平素月经规律，周期28-30天，末次月经202X年X月X日，预产期202X年X月X日，早孕期超声核对孕周符合。早孕期无明显恶心呕吐，否认毒物、放射线接触史，否认发热、感冒用药史。停经16周自觉胎动，规律产前检查：孕12周NT0.13cm，孕16周唐氏筛查低风险，孕24周OGTT：4.8-9.2-7.5mmol/L，诊断“妊娠期糖耐量受损”，予饮食控制后餐后血糖波动在5.8-7.2mmol/L。患者1周前无明显诱因出现活动后胸闷、憋气，偶有心悸，休息10-15分钟可缓解，未就诊；2天前上述症状加重，夜间不能平卧，需端坐呼吸，伴咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，偶有痰中带血丝，遂来我院急诊，急诊行超声心动图提示“先天性心脏病，室间隔缺损（膜周型），重度肺动脉高压，左房左室增大”