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外周血管介入诊疗操作规范2026

一、术前管理规范

1.1适应证与禁忌证

1.1.1外周动脉疾病适应证

（1）间歇性跛行：踝肱指数（ABI）≤0.5，且跛行距离≤200m，严重影响生活质量，经规范保守治疗3个月无效者；ABI0.5~0.7，跛行距离≤100m，影响工作需求者可选择性实施。

（2）严重肢体缺血（CLI）：静息痛、肢端溃疡/坏疽，经影像学证实存在显著狭窄（≥70%直径狭窄）或闭塞，目标血管远端流出道良好者，为急诊介入优先级适应证。

（3）动脉瘤：肾动脉下腹主动脉瘤直径≥5.5cm，破裂风险≥2%/年；髂动脉瘤直径≥3cm；股动脉瘤直径≥2cm，无论有无症状均推荐介入腔内修复；症状性动脉瘤无论大小均需干预。

（4）动脉夹层：StanfordB型主动脉夹层，发病2周内稳定型破口位于左锁骨下动脉以远，真腔狭窄导致远端脏器/肢体缺血者；慢性症状性B型夹层假腔扩张直径≥5cm者。

（5）动脉狭窄性病变：肾动脉狭窄≥70%，或60%~70%伴难治性高血压、患侧肾功能减退者；锁骨下动脉狭窄≥70%伴椎动脉盗血综合征、肢体活动后缺血、椎-基底动脉供血不足者；颈动脉狭窄≥70%伴症状，或无症状狭窄≥80%者。

1.1.2外周静脉疾病适应证

（1）下肢深静脉血栓形成（DVT）：中央型/混合型DVT发病14天内，血栓负荷≥50%，无抗凝禁忌者，可实施导管接触性溶栓（CDT）；髂静脉受