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睡眠呼吸暂停综合征防治指南

睡眠呼吸暂停综合征是一组以睡眠过程中反复发生呼吸中断、低通气，伴随慢性间歇性低氧、睡眠结构紊乱为核心特征的睡眠呼吸障碍性疾病，根据发病机制可分为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）、混合性睡眠呼吸暂停（MSA）三型，其中OSA占所有病例的90%以上，是临床最常见的类型。本文依据国际睡眠障碍分类第三版（ICSD-3）、《中国阻塞性（2022版）》等权威共识，结合最新流行病学与临床研究数据，编写规范防治指南如下：

一、核心定义与疾病危害

（一）定义与流行病学

临床定义中，呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流消失或下降≥90%，持续时间≥10秒；低通气是指口鼻气流强度较基础水平下降≥30%，持续≥10秒，同时伴随动脉血氧饱和度下降≥3%或睡眠觉醒反应。呼吸暂停低通气指数（AHI），即每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的总次数，是诊断和病情分度的核心指标。

据2019年王辰院士团队发表于《柳叶刀·呼吸医学》的全国成年人睡眠呼吸暂停流行病学调查数据显示，我国30~69岁人群中OSA患病率为23.6%，其中中重度OSA患病率达8.8%，据此估算，我国30~69岁OSA患者约1.76亿，中重度患者达6600万，且患病率随年龄增长持续升高，65岁以上人群患病率突破30%。由于该病早期症状隐匿，我国整体漏诊率超过90%，仅不到10%的患者得到明确诊断和规范治疗，