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女性生殖内分泌基础+性激素六项报告完整解读

一、核心基础概念

1.下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）

调控链条

下丘脑→GnRH（促性腺激素释放激素）→垂体

垂体分泌：FSH、LH→作用于卵巢

卵巢分泌：E2（雌二醇）、P（孕酮）、T（睾酮）+抑制素

泌乳素（PRL）独立由垂体泌乳素细胞分泌，不受GnRH直接调控，升高会抑制排卵。

2.月经周期激素规律（重点！抽血时间决定参考区间）

卵泡早期（基础状态）：月经第2～4天

?性激素六项标准采血时间，反映卵巢储备功能

FSH、LH处于低值；E2偏低

P处于低水平（未排卵）

卵泡晚期/排卵期：月经中期

LH出现LH峰（排卵触发信号），E2达到高峰

黄体期：排卵后至下次月经前（月经21～23天）

?查孕酮判断有无排卵首选时段

P明显升高；E2二次小高峰；LH、FSH回落

重要提醒：采血日期必须结合月经周期，不能只看化验单参考值！

二、六项激素各自生理意义

1.FSH促卵泡生成素

作用：募集、促进卵泡发育

基础FSH（经期2–4d）

＜10IU/L：卵巢储备良好

10～12IU/L：储备轻度下降

＞12IU/L：卵巢储备减退

＞40IU/L：达到绝经/卵巢早衰阈值

2.LH促黄体生成素

作用：卵泡成熟触发排卵、维持黄体功能

基础状态：LH略低于F