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急危重症患者优先检查及救治标准流程

适用：急诊绿色通道、各类院内突发危重症（心跳呼吸骤停、休克、严重创伤、意识障碍、急性胸痛、急性脑卒中、大咯血、重症哮喘、产科危重症等）

核心原则：先救治、后缴费；先抢救、后完善手续；优先处置，同步评估

一、第一阶段：快速识别与启动优先机制（0～5min）

初步评估（ABCDE快速评估）

A气道、B呼吸、C循环、D神经意识、E暴露/环境

判定急危重症

出现以下任一立即启动优先救治/绿色通道：

呼吸、心跳骤停/濒死喘息

休克、严重出血、重度创伤

意识丧失、持续抽搐、脑疝征象

急性胸痛高度怀疑心梗/主动脉夹层、急性脑卒中

严重呼吸困难、窒息、重症过敏

妊娠危重症、重症中毒、高热惊厥等

立即告知

护士/首诊医师口头通知：该患者急危重症，所有检查、治疗优先，启动绿色通道

处置前置

同时开始基础抢救：吸氧、监护、建立静脉通路、止血、体位管理，不等挂号、不等缴费、不等书面申请单

二、第二阶段：优先检查流程（绿色通道检验/影像）

1.开单方式

医师开具急诊绿色通道申请（可先口头，30分钟内补齐电子/纸质单据）

2.检验科优先规则

采血即刻标注【绿色通道/危重症优先】

标本接收优先上机检测，插队处理

危急值结果电话立即通知临床，随后补发正式报告

无需等候常规批量检测

3.影像检查（CT、DR、超声等）

电话提前