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慢病患者居家用药安全护理共识

一、共识背景

我国现有慢病患者超过3亿，75%以上的慢病治疗与长期用药行为发生在居家场景，《2023中国居家用药安全白皮书》数据显示，我国慢病患者居家用药错误发生率达18.3%，因用药不当导致的急诊就诊占慢病急诊总人次的22.6%，直接医疗花费超300亿元。为规范慢病患者居家用药行为，降低用药不良反应与药源性伤害风险，由中华护理学会慢病护理专业委员会、中国药学会医院药学专业委员会联合国内23家三级甲等医院临床药学、慢病护理、全科医学领域专家，基于循证医学证据制定本共识，为慢病患者、照护者及社区医护人员提供可落地的居家用药安全护理指导。

二、核心用药安全原则

（一）遵医嘱用药原则

所有慢病用药方案均由临床医师基于患者病情、肝肾功能、合并用药情况制定，患者不可自行更改用药剂量、频次、品种，不可因症状暂时缓解自行停药。《国家基层高血压防治管理指南（2023版）》数据显示，自行停药的高血压患者血压达标率仅为21.7%，发生脑出血、心梗的风险是遵医嘱用药患者的4.2倍。

（二）个体化用药原则

不同年龄、体重、肝肾功能的患者用药剂量存在差异，老年患者（≥65岁）因肝肾功能较年轻人下降40%~50%，常规剂量给药后血药浓度可升高30%~80%，需严格遵循医师制定的个体化剂量，不可直接照搬他人用药方案。

（三）分类管理原则

慢病用药需按治疗类别、用药时间分类存放，高危