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外来陪护人员护理管理方案

一、总则

1.1方案目的

为规范医疗机构外来陪护人员的服务行为，提升陪护服务质量，保障患者医疗安全与合法权益，维护医院正常诊疗秩序，构建和谐护患、医患关系，依据《医疗机构管理条例》《护士条例》《医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全基本要求》等相关法律法规与行业规范，结合本院临床陪护服务实际需求，制定本管理方案。

1.2适用范围

本方案适用于所有进入本院开展陪护服务的外来陪护人员，包括但不限于患者自行聘请的社会陪护、第三方陪护服务机构派驻的陪护人员、经家属委托提供有偿陪护服务的个人，不包含患者直系亲属无偿自行陪护人员。

1.3管理原则

坚持“准入从严、培训到位、责任清晰、考核闭环、保障到位”的管理原则，明确医院护理部、陪护服务机构、陪护人员、患者及家属四方权责，实现陪护服务全流程标准化、规范化管理，确保陪护服务质量与安全双达标。

二、组织架构与职责分工

2.1医院层面

2.1.1护理部

作为外来陪护人员的归口管理部门，承担以下职责：

制定、修订全院陪护人员管理规范、服务标准及考核细则，每年至少开展1次制度有效性评估，根据临床反馈及政策要求更新内容；

负责审核进入本院开展服务的第三方陪护机构资质，每年度对合作机构开展1次资质复核，复核不合格的终止合作；

统筹组织陪护人员的岗前培训、在岗定期培训及考核工作，培训及考核记录留存3年以上；

建立全院陪护人员电