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新生儿压力性损伤防控护理共识

1定义与流行病学

压力性损伤（PressureInjury,PI）是指皮肤和/或皮下软组织的局部损伤，通常发生在骨隆突处或医疗器械与皮肤接触部位，表现为完整皮肤或开放性溃疡，可伴疼痛。新生儿皮肤角质层厚度仅为成人的1/3~1/2，表皮与真皮连接不紧密，基底膜扁平，胶原纤维少，屏障功能差，活动度低、体重增长快、骨隆突突出、需要长时间依赖医疗器械维持生命支持，是压力性损伤的高风险人群。

近年来国内外流行病学数据显示：新生儿压力性损伤发生率波动在4.1%~26.7%，其中重症监护病房（NICU）新生儿发生率可达10.3%~38.6%，极早产儿（出生胎龄32周）发生率高达27.8%。医疗器械相关性压力性损伤（MedicalDeviceRelatedPressureInjury,MDRPI）占新生儿压力性损伤的60%~80%，其中经鼻持续气道正压通气（nCPAP）鼻塞导致的鼻部压力性损伤占比达45%，气管插管固定导致的口唇损伤占18%，心电监护电极片、血氧传感器导致的损伤占12%。新生儿压力性损伤以1期、2期为主，占比约85%，3期及以上深度损伤占比不足10%，但由于新生儿免疫功能不完善，损伤后感染风险高，可延长住院时间2~3倍，增加败血症发生率15%~20%，严重者可导致死亡。

2风险评估

2.1风险评估工具

目前国内外针对新生儿开发的特异