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慢病患者个体化膳食防治指南

我国慢性病防控形势严峻，根据国家疾病预防控制局2023年发布的数据，我国慢性病导致的死亡占总死亡人数的88.3%，疾病负担占总疾病负担的70%以上，不合理膳食是高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病发生发展的核心危险因素，约40%的慢性病发病可通过合理膳食防控。与统一化膳食指导不同，个体化膳食需结合患者疾病类型、分期、合并症、营养状态、体力活动水平及个人饮食偏好制定，更具可行性和干预效果，以下为不同类型慢病患者的个体化膳食防治方案：

一、个体化膳食防治通用核心原则

1.基础个体化评估：实施膳食干预前需完成标准化评估，包括年龄、性别、身高、体重、计算BMI（体重kg/身高m2）、腰围、体力活动分级（轻、中、重），同时明确疾病诊断、分期、肝肾功能、血糖、血脂、电解质等生化指标，结合患者日常饮食习惯、食物过敏史、经济条件制定方案，每1~3个月根据病情变化调整方案。

2.能量合理化调配：每日总能量以维持健康体重（BMI18.5~23.9kg/m2，男性腰围90cm、女性85cm）为目标，计算公式为：每日总能量=能量系数×标准体重，标准体重=身高（cm）-105；能量系数参考：正常体重轻体力活动成年人20~25kcal/kg，超重/肥胖（BMI≥24）15~20kcal/kg，每日减少300~500kcal能量摄入，实现每周减重0.5~1kg；消瘦（BMI18.5