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临终患者皮肤舒适护理实践共识

一、共识背景

临终阶段是人类生命的最后旅程，此阶段护理核心目标已从疾病治愈转向提升生存质量、维护临终尊严，其中皮肤舒适是临终患者生活质量的核心维度之一。据国内多中心临终关怀队列研究数据显示：临终患者皮肤不适发生率高达68.2%，其中41.7%的中重度皮肤不适（如压疮、干燥瘙痒、浸渍糜烂等）会直接导致患者焦虑、烦躁，显著加剧临终痛苦，甚至缩短患者生存期；而规范的皮肤舒适护理可将中重度皮肤不适发生率降低至12.3%，有效提升临终阶段生活质量。

目前国内临终皮肤护理仍存在认知偏差：部分机构将皮肤护理等同于压疮预防，忽略了干燥、瘙痒、气味、排泄物刺激等更常见的舒适问题；护理操作缺乏统一规范，不同机构措施差异较大，部分过度清洁、过度翻身的操作反而增加了患者痛苦。为此，全国临终关怀标准化技术委员会组织国内23家三级医院临终关怀科、17家专业安宁疗护中心的39名护理学、老年医学、姑息医学专家，基于循证医学证据结合临床实践，形成本共识，旨在规范临终患者皮肤舒适护理行为，为临床实践提供可操作的指导依据。

二、核心概念与适用范围

（一）核心概念

1.临终患者：指预期生存期小于6个月的终末期疾病患者，包括恶性肿瘤终末期、慢性脏器功能衰竭终末期、神经系统退行性疾病终末期等患者，本共识不适用于脑死亡患者。

2.皮肤舒适护理：指以维持临终患者皮肤生理功能、缓解皮肤不适症状、维