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术后急性疼痛管理专家共识2026

一、共识背景与目的

术后急性疼痛是外科围手术期最常见的不良事件，定义为手术后1周内发生的疼痛，若控制不佳可从急性痛转化为慢性术后疼痛（ChronicPost-surgicalPain,CPSP），对患者短期康复与长期预后造成多重不良影响。近年随着加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS）理念的普及、多模式镇痛技术的推广以及新型镇痛药物与设备的临床应用，术后疼痛管理的理念与实践已发生显著更新，但不同地区、不同级别医疗机构的管理质量仍存在显著差异：据2025年我国多中心横断面调查数据显示，三级医院术后中重度疼痛发生率为18.7%，二级及基层医疗机构高达42.3%，仅31.2%的医疗机构常规开展术后疼痛动态评估，不足20%的手术患者按规范落实多模式镇痛方案。为进一步规范我国术后急性疼痛管理的临床实践，整合近年循证医学证据与临床研究成果，改善患者镇痛结局，降低围手术期并发症发生率，由中华医学会麻醉学分会围手术期医学组、中国医师协会外科医师分会ERAS学组牵头，组织全国麻醉科、外科、疼痛科、康复科等多学科专家，结合国内外最新研究进展与我国临床实际，制定本共识，供临床医务人员参考应用。

二、术后急性疼痛对机体的影响

术后急性疼痛不仅增加患者痛苦，还会通过多种病理生理机制影响全身多个系统功能：

1.心血管系