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2026年血液科化疗患者保护性隔离护理方案

一、方案适用范围与制定依据

本方案适用于2026年各级医疗机构血液科接受化疗的中性粒细胞缺乏（中性粒细胞绝对计数ANC0.5×10?/L，或预计48小时内ANC0.5×10?/L）患者、异基因造血干细胞移植预处理阶段患者、多发性骨髓瘤/淋巴瘤/急性白血病诱导/巩固化疗期免疫功能重度抑制患者，方案制定严格遵循《中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南（2025版）》《医院隔离技术规范WS/T311-2023》《血液科护理质量控制指标（2026年版）》及最新循证医学证据，结合免疫功能评估技术、环境病原微生物监测技术、智能护理系统的临床应用进展编制，旨在将化疗患者保护性隔离期间感染发生率控制在5%以内，感染相关死亡率降至1%以下，缩短平均住院日2-3天。

二、隔离前风险分层与准备流程

（一）患者风险分层评估

患者入院后2小时内完成首次综合评估，化疗前24小时复评，根据风险等级匹配隔离强度：

1.极高危组：符合以下任意1项：①异基因造血干细胞移植预处理期；②急性白血病诱导化疗期；③ANC0.1×10?/L预计持续≥7天；④既往3个月内有侵袭性真菌病（IFD）病史。该组需入住百级层流洁净病房，执行最高等级防护。

2.高危组：符合以下任意1项：①淋巴瘤/多发性骨髓瘤大剂量化疗后；②ANC0.1~0.5×10?/L预计持续3~7天；③合