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早产儿精细化喂养护理共识

一、共识背景与适用范围

全球范围内早产儿发生率约为10.6%，每年新增早产儿约1500万，我国早产儿发生率约为7.8%，其中出生体重1500g的极低出生体重儿（VLBWI）占早产儿总数的12.0%~15.0%，出生体重1000g的超低出生体重儿（ELBWI）占1.0%~2.5%。随着新生儿重症监护技术发展，我国早产儿存活率逐年提升，VLBWI存活率已达85%以上，ELBWI存活率达50%~70%。喂养不耐受、生长发育落后、宫外生长发育迟缓（EUGR）、坏死性小肠结肠炎（NEC）是早产儿住院期间最常见的并发症，我国住院早产儿EUGR发生率高达60%以上，远期可导致神经发育预后不良、代谢性疾病风险升高。

本共识基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践，针对胎龄37周、出生体重2500g的住院早产儿，明确精细化喂养护理的核心原则、操作规范与质量控制标准，适用于各级医疗机构新生儿科、NICU的医护人员，用于规范早产儿喂养护理行为，降低喂养相关并发症，改善长期预后。

二、精细化喂养核心原则

1.个体化分层原则：根据胎龄、出生体重、出生后日龄、基础疾病、胃肠道耐受情况分层制定喂养方案，同一胎龄的早产儿需根据个体差异调整，避免统一化喂养标准。

2.循序渐进增量原则：在保证胃肠道安全的前提下逐步增加喂养量，兼顾生长需求与NEC风险，对于稳定的低危早产儿可适当加快增