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植入心脏器械术后长期治疗管理共识2024

一、适用范围与定义

本共识适用于植入式心脏节律管理器械（包括永久起搏器、植入型心律转复除颤器ICD、心脏再同步化治疗CRT/CRT-D）、植入式心脏监测器械（可穿戴植入式心电记录仪ILR）、结构性心脏病介入植入器械（包括经导管主动脉瓣置换术TAVI瓣膜、经导管二尖瓣修复/置换植入装置、左心耳封堵器LAAC）、冠状动脉介入植入装置（药物洗脱支架、可降解支架）术后长期规范化管理，覆盖术后30天以上至终生的健康监测、随访、治疗调整与风险防控。本共识基于2021-2023年全球多中心临床研究数据、中国心脏病学会心血管器械植入工作组国内注册数据，结合我国人群心血管病流行病学特征制定，所有推荐等级均采用ESC临床实践指南推荐分类：Ⅰ类推荐为已证实/一致公认有益、有用、有效；Ⅱa类推荐为有关证据/观点倾向有用/有效，多数认为应当采纳；Ⅱb类推荐为有关证据/观点尚未充分证实；Ⅲ类推荐为已证实/公认无用/无效，甚至有害。

二、术后长期随访体系与频率规范

（一）分层随访频率

所有植入心脏器械患者均需建立终身随访档案，根据器械类型、植入适应证与患者风险分层制定随访频率：

1.心脏节律管理器械：低危患者（无并发症、起搏依赖程度40%、参数稳定）每6-12个月随访1次；起搏依赖患者（起搏依赖程度≥40%）、ICD/CRT-D患者每3-6个月随访1次；ICD患者接近