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新生儿脐部标准化护理共识

一、共识背景与适用范围

脐部是新生儿出生后第一处开放性创面，是病原体侵入新生儿体内的重要门户。据国内新生儿重症监护室（NICU）感染监测数据显示，新生儿脐炎发生率占新生儿皮肤黏膜感染的23.1%~36.8%，低出生体重儿脐炎发生率可达正常出生体重儿的3.2倍，严重脐炎可继发败血症、坏死性筋膜炎、门静脉血栓等并发症，致死率可达12.5%~21.3%。由于不同医疗机构、家庭护理场景中脐部护理方案差异较大，脐部残端脱落延迟、感染发生率差异可达4~6倍，为规范新生儿脐部护理操作，降低脐部并发症发生率，由中华医学会围产医学分会新生儿护理学组牵头，组织全国23家三甲医院新生儿科、产科、感染科37名专家，基于21项循证医学研究证据（其中Ⅰ级证据12项、Ⅱ级证据8项），制定本标准化护理共识，适用于各级医疗机构产科、新生儿科医护人员，以及社区妇幼保健人员、新生儿照护者参考使用，覆盖足月健康新生儿、早产/低出生体重儿、特殊疾病新生儿等不同群体的脐部护理需求。

二、脐部生理愈合过程与解剖特点

（一）正常脐部解剖结构

胎儿期脐部连接胎盘与胎儿，内含2条脐动脉（负责将胎儿体内代谢废物运送至胎盘）、1条脐静脉（负责将母体氧气和营养物质输送给胎儿），外覆羊膜，周围由胚胎外胚层内陷形成脐环，出生后脐带结扎切断后，脐动脉、脐静脉逐渐闭锁形成韧带：脐动脉闭锁形成脐内侧韧带，脐静脉闭锁形成肝圆