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新生儿泌尿系感染抗感染治疗共识2025

一、定义与流行病学

新生儿泌尿系感染（UrinaryTractInfection,UTI）是指病原体侵入新生儿泌尿系统繁殖，侵犯尿路黏膜或组织引起的炎症反应，是新生儿期最常见的细菌性感染性疾病之一，可合并败血症、感染性休克等严重并发症，远期可导致肾瘢痕、高血压、慢性肾功能不全等不良预后。

新生儿UTI的发病率因胎龄、性别、是否存在泌尿系统解剖结构异常存在显著差异：足月新生儿发病率为0.1%~1.0%，早产新生儿发病率为2.5%~5.0%；未行包皮环切的男性新生儿发病率是环切后的10~20倍，非单纯性UTI（合并结构异常）占比可达40%~60%。国内多中心流行病学数据显示，新生儿败血症合并UTI的比例为21.3%，其中早发型UTI（生后7d内发病）占比38.2%，迟发型UTI（生后7d后发病）占比61.8%，病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中大肠埃希菌占比65.2%，其次为肺炎克雷伯菌（12.7%）、铜绿假单胞菌（4.8%）、肠球菌属（5.1%），凝固酶阴性葡萄球菌占比4.2%，近年来产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）菌株检出率呈上升趋势，国内新生儿病区ESBL阳性大肠埃希菌占比达48.7%，产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌（CRE）检出率为3.2%~5.8%，给抗感染治疗带来严峻挑战。

二、诊断标准

符合以下两项即可临床诊断：

1.具有UTI相关临