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临床针刺伤防护护理专家共识

一、针刺伤发生现状与危害

（一）发生率现状

针刺伤是临床医务人员最常见的职业暴露类型，据我国2021年《全国护理人员职业暴露监测报告》数据显示，我国二级及以上医院临床护士针刺伤发生率为51.2%，其中工作5年以内低年资护士发生率高达78.9%；全科门诊、急诊、手术室、感染性疾病科护士针刺伤发生率分别为63.5%、68.2%、61.7%、72.3%，显著高于平均水平。一项针对126所三级医院18962名护士的多中心横断面调查显示，87.2%的针刺伤发生在操作过程中，12.8%发生在操作后物品整理阶段，仅36.7%的受访者发生针刺伤后按规范完成完整上报流程，漏报率高达63.3%，漏报主要原因包括“伤者认为暴露源无传染性”“上报流程繁琐”“担心被追责”三类，占比分别为48.1%、29.6%、14.2%。

（二）疾病传播风险

针刺伤可传播20余种血源性传播疾病，其中危害最显著的为乙型病毒性肝炎（HBV）、丙型病毒性肝炎（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）。研究数据显示，健康医务人员被HBV阳性污染针刺伤后，感染HBV的概率为6%~30%；被HCV阳性污染针刺伤后，感染概率为0.5%~3.0%；被HIV阳性污染针刺伤后，感染概率约为0.3%。若暴露源为合并HIV/HCV、HIV/HBV共感染患者，感染风险可升高2~4倍。此外，针刺伤还可导致丁型肝炎、巨细胞病毒感