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危重患者压疮风险防控护理共识

一、共识背景

压疮是危重患者常见的严重并发症，指皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨隆突处，也可与医疗器械使用相关。我国住院患者压疮现患率调查数据显示，ICU危重患者压疮发生率高达18.7%，其中院内获得性压疮占比达62.3%；压疮发生后，会导致危重患者感染风险升高3.2倍，住院时间延长12~18天，致死率提升4~6倍，平均治疗费用增加1.8万元，给患者预后、医疗安全带来严重威胁。

由于危重患者存在血流动力学不稳定、意识障碍、强迫体位、多器官功能障碍、高水肿、低蛋白血症等多重压疮高危因素，传统压疮防控措施无法完全适配危重患者的临床需求，存在风险评估不精准、分期分层干预不规范、多学科协作机制不健全等问题。基于国内外最新循证医学证据、我国临床实践现状，组织全国多中心重症护理、伤口造口护理、重症医学领域专家制定本共识，为危重患者压疮风险防控提供规范化实践指导。

二、压疮风险评估规范

（一）评估时机与频率

1.首次评估：所有危重患者入ICU2小时内必须完成首次压疮风险全面评估，带入压疮患者需同时评估压疮创面情况，并完成专项记录。

2.动态评估：①Braden评分≤18分的高危患者，每12小时评估1次；②Braden评分19~23分的中低危患者，每24小时评估1次；③患者病情发生变化（如血流动力学波动、实施手术、使用血管活性药物剂量调整、出现水肿加重