老年多重用药安全管控护理共识.docxVIP

老年多重用药安全管控护理共识

一、定义与流行病学背景

多重用药（Polypharmacy）国际护理学界通用定义为：老年患者同时使用5种及以上药物，涵盖处方药、非处方药、中草药、膳食补充剂及偏方类制剂，其中同时使用≥10种药物定义为超多重用药。潜在不适当用药（PotentiallyInappropriateMedication,PIM）指用药获益明确低于潜在风险，或存在更安全有效替代方案的用药行为。

第七次全国人口普查数据显示，我国≥60岁常住人口总量达2.64亿，占总人口比例18.70%，≥80岁高龄老年人口超3000万，65岁以上老年人慢性病患病率达75.8%，其中42%同时患有3种及以上慢性病。《中国老年人用药现状调查报告（2021）》数据显示：我国社区≥65岁老年人多重用药率达34.3%，超多重用药率达10.8%，住院老年患者多重用药率高达75.1%，PIM发生率为32.6%-45.2%。用药不良事件（AdverseDrugEvent,ADE）发生率呈现明确的剂量依赖性：老年患者同时使用5-9种药物ADE发生率为13.7%，使用≥10种药物ADE发生率升至58.2%。我国一项纳入12万社区老年人群的前瞻性队列研究显示，超多重用药老年患者全因死亡风险是用药5种人群的2.3倍，跌倒风险升高3.1倍，认知功能下降风险升高1.6倍，每年因用药错误导致的老年患者死亡超20万