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2026年血管活性药物输注护理方案

一、方案适用范围与核心依据

本方案适用于二级及以上医疗机构重症医学科（ICU）、急诊抢救室、心血管内科监护室（CCU）、神经科监护室（NICU）、术后监护室（PACU）等单元，对休克、心力衰竭、严重心律失常、高血压急症、器官移植术后等患者的血管活性药物输注护理管理。方案制定核心依据为：2025年中华医学会重症医学分会发布的《血管活性药物临床应用指南（修订版）》、2024年国家护理质量控制中心发布的《静脉治疗护理安全管理规范》、2025年美国心脏协会（AHA）《心血管急症救治护理共识》，结合国内127家三级医院近3年血管活性药物输注不良事件溯源分析数据（数据显示：2023-2025年血管活性药物相关不良事件发生率为0.87‰，其中给药剂量错误占42.3%、外渗致组织损伤占26.7%、管路相关并发症占18.9%、监测不到位致病情波动占12.1%）编制，旨在规范输注全流程操作，降低不良事件发生率，保障患者用药安全。

二、输注前评估与准备

（一）患者评估

1.病情与用药指征评估

责任护士需在给药前10分钟内完成患者核心指标评估：①血流动力学指标：有创动脉压（ABP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO?）、心输出量（CO）、外周血管阻力（SVR）基线值，明确患者当前休克类型（低血容量性/心源性/分布性/梗阻性）或心血管疾病分型，