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左心室辅助装置临床应用专家共识（2025版）

一、概述

左心室辅助装置（leftventricularassistdevice,LVAD）是通过机械装置部分或完全替代左心室完成泵血功能，维持全身组织器官血液灌注的循环支持技术。近10年来，全球LVAD植入量年增长率达12%，2024年全球年植入量突破15000例，其中我国年植入量突破1000例。随着装置小型化、泵内血液相容性技术升级，LVAD已从难治性心力衰竭的终末桥接治疗，逐步拓展为心力衰竭的确定性治疗选择。本共识基于2020版《中国左心室辅助装置临床应用专家共识》更新，整合近年来国内外循证医学证据与我国临床实践经验，旨在规范LVAD的临床适应证选择、术前评估、围术期管理、长期随访及并发症防治，提升我国LVAD临床应用的安全性与有效性。

二、适应证与禁忌证

（一）适应证

根据治疗目的，LVAD适应证分为桥接移植（bridgetotransplant,BTT）、桥接决策（bridgetodecision,BTD）、DestinationTherapy（DT，永久治疗）以及桥接恢复（bridgetorecovery,BTR）四类，各类型适应证具体界定如下：

1.桥接移植（BTT）

已列入心脏移植等待名单的难治性心力衰竭患者，满足以下任一条件推荐植入LVAD：①药物优化治疗下仍存在持续低心输出量，心功能NY